حالات الحروق
المحتوى :
1 - حالات الحروق .
2 - وظيفة الجلد الفيسيولوجية .
3 - درجات الحروق .
4 - كيف يمكن حساب مساحة الحروق ؟؟ .
5 - الأعراض والعلامات العامة .
6 - الإسعافات الأولية .
حالات الحروق
الحروق هي عبارة عن إزالة الجلد عن جزء من الجسم بأحد الوسائل التالية :
1 - الحرارة الجافة : مثل الحديد الساخن أو فرن الطبخ.
2 - الكهرباء : مثل الصدمة أو الصعقة الكهربائية .
3 - الاحتكاك : مثل من يمسك بحبل شد بيده بقوة .
4 - الأحماض : منظفات الحمام أو الأفران .
5 - القلويات : مثل الجير الحي .
6 - الإشعاعات : مثل حالات العلاج بجرعات كبيرة من الأشعة السينية أو أشعة الشمس الحارقة (الأشعة فوق البنفسجية ) .
7 - الحرارة الرطبة : مثل الماء المغلي أو البخار .
وظيفة الجلد الفيسيولوجية
خلق الله سبحانه و تعالى الجلد ليؤدي وظائف عديدة من أهمها :
1 - تنظيم الحرارة .
2 - عزل الجسم عن المحيط الخارجي و المحافظة على السوائل داخله .
3 - حماية الجسم من العوامل الخارجية الضارة .
كما رأينا , تختلف أسباب الحروق من الجافة إلى الباردة , فهي قد تنتج عن التعرض للّهب أو لأشعة الشمس الحامية أو الموادالكيميائية أو الكهرباء أو السوئل المغلية أو البخار إلا أن جميعها يعامل معاملة واحدة , وتقسم الحروق حسب عمق الحرق و إلى مساحات
كقاعدة عامة : عند زيادة الحروق عن 90% من مساحة الجسم لابد من معالجتها بالمستشفى .
درجات الحروق
تأتي الحروق على ثلاث درحات من الشدة و الجسامة :
1 - حروق الدرجة الأولى : ويأتي في نطاقها معظم الحروق الشمسية و حروق المطبخ , وهي لا تؤثر إلا على الطبقة الخارجية للجلد, وهي حروق تسبب ألما و إحمراراً .
2 - حروق الدرجة الثانية : تسبب تلف الجلد الخارجي و الداخلي وتحدث فقاعات , وبالرغم من شدة الألم الذي يسببه هذا النوع من الحروق إلا أنه عادة ليس خطيراً , إلا إذا كان يشمل منطقة واسعة من الجلد , أو إذا لحقه تلوث جرثومي أو التهاب .
3 - حروق الدرجة الثالثة : وهذه دائما حروق خطيرة فهي تدّمر الجلدالخارجي والداخلي , وكذلك تحرق الشعر والأعضاء و الأوعية الدموية والغدد والشحم , بل وقد تصل أحيانا إلى العضلات و العظام , وتبدو حروق الدرجة الثالثة بيضاء اللون أو مسوّدة , وهي تكون عادة محاطة بحروق الدرجتين الأولى والثانية , وإذا كانت تشمل منطقة واسعة من الجسم, فإنها يمكن أن تكون قاتلة .
كيف يمكن حساب مساحة الحروق ؟؟
تمثل لأجزاء المختلفة للجسم مساحة تعادل نسبة مئوية كالاتي :
- الرأس و الرقبة 9 % .
- كل طرف علوي 9 % .
- كل طرف سفلي 18 % .
- مقدمة الصدر والبطن 18 % .
- الظهر ومنطقة الفخذين 18 % .
- منطقة الأعضاء الجنسية 1 % .
الأعراض والعلامات العامة
- تختلف مظاهر الحرق و أعراضه حسب الحرق من إحمرار إلى تورم إلى تكوين فقاقيع إلى احتراق كامل لبعض أو لكل طبقات الجلد .
- هذا بالإضافة إلى الآلام الشديدة المصابة للحروق .
- قد يتعرض المريض لصدمة عصبية نتيجة الألم أو صدمة بالجهاز الدوري نتيجة فقد كمية كبيرة من السوائل عند تكوين الفقاقيع .
الإسعافات الأولية
الحروق البسيطة دون فقاعات :
1 - أغسل مكان الحرق بماء بارد جاري لا يكون شديد الاندفاع .
2 - إنزع أي شيء ضيق مثل الخواتم أو ما شابه ذلك قبل حدوث تورم و صعوبة نزعها فيما بعد .
3 - قم بتغطية الحرق بقطعة قماش طرية و مبللة بماء بارد حتى يزول الألم (غالباً ما تكفي مدة خمسة عشردقيقة لزوال الألم ) .
4 - قم بلف مكعبات من الثلج بقماش نظيف بصورة كمادة وتوضع فوق المنطقة المصابة لمدة عشرين دقيقة , ثم ترفع لمدة عشرة دقائق قبل أن يعاد وضعها كالسابق , وهكذا تستمرالدورة , ويجب تفادي وضع الثلج مباشرةً على الجلد أو ابقاء الكمادة الثلجية فوق المكان المحروق أكثر من عشرين دقيقة لأن ذلك قد يسبب ما يسمى بعضة الصقيع .
5 - لا تحاول استعمال العلاجات المنزلية أو كمادات الثلج إذا كانت حروق الدرجتين الأولى والثانية تغطي مساحة أكبر من مساحة 5 كفوف لأن وضع كمادات ثلجية على مثل هذه المساحة الكبيرة يمكن أن يسبب نقص حرارة الجسم ما قد يهدد الحياة , بدلا من ذلك اطلب العون الطبي بأسرع ما يمكن .
6 - عندما يخف الألم ضع على الحرق مرهم أو كريم خاص بالحروق مثل كريم درمازين Dermazin .
الحروق المترافقة بالفقاعات :
1 - أغسل مكان الحرق بماء بارد ولا تخرب الفقاعات .
2 - لا تحاول نزع الملابس إذا كانت قد التصقت.
3 - لا تغطي الحرق .
4 - كل حرق في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية يجب أن يتم مشاهدته من قبل الطبيب في أقرب وقت .
الحروق الكبيرة أو العميقة :
1 - قم بإبعاد المصاب عن مصدر الحرق فوراً .
2 - اتصل بالإسعاف مباشرةً أو قم بإسعاف المصاب بنفسك و ريثما يحضر الإسعاف قم بإزالة كافة الألبسة من على جسم المصاب .
3 - لا تقم بوضع أية أدوية أو مراهم أو مواد منزلية على الحرق .
4 - يمكن تغطية المنطقة المصابة بقماش نظيف لإبعاد الهواء عنها حتى تأتي الإسعاف .
الحروق الكهربائية :
1 - فصل مصدر الكهرباء أولاً .
2 - لا تحاول لمس المصاب بيدك المجردة و لكن حاول إبعاده عن مصدر الكهرباء بقطعة خشب جافة أو بقطعة قماش سميكة و جافة .
3 - غط مكان الحرق بضمادة جافة معقمة .
4 - لا تستعمل الماء أو الثلج لتهدئة الجرح .
5 - بعد ذلك يجب أن تذهب للطبيب ليرى ما يلزم .
الحروق الناتجة المواد كيماوية :
1 - قم بغسل مكان الإصابة بالماء الجاري النظيف لمدة لا تقل عن ربع ساعة .
2 - يجب نزع الملابس الملوثة بالمواد الكيماوية حتى لا تستمر حالة الحروق .
3 - في حالة حدوث حرق بالفم و الحلق نتيجة مواد كيماوية أو سائل ساخن بعطى المصاب جرعات قليلة من الماء البارد على فترات متكررة و ينزع أي ملابس ضيقة على الرقبة أو الصدر , و إن تواجد طحينة أو نشأ ينصح بشربها .
4 - بعد ذلك يجب أن تذهب للطبيب ليرى ما يلزم .
5 - ملاحظة هامة :
- إذا كان المصاب سيتم نقله للطبيب فلا يوضع أي شيء على الحروق , واحذر وضع ما هو شائع بالخطأ مثل ( البيض - الزهرة - معجون أسنان و ما شابه ) , فقط يغطى بالفازلين إن وجد .
- ممنوع منعاً باتاً فقأ الفقاقيع أو إزالة الجلد المحروق أو التخلص من السائل الناتج عن الحروق .
- إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة و سيتم معالجتها دون نقله إلى المستشفى أو الطبيب فقم بعمل التالي :
1 - أعد غسيل الجرح بمحلول ملح أو مطهر .
2 - ضع طبقة من مرهم الحروق على قطعة من الشاش ثم ضع الشاشة على المنطقة المصابة ثم طبقة من القطن ثم لف المنطقة المصابة و يعطى مضاد حيوي .
3 - يعطى المصاب حقنة تيتانوس , لاحظ أن بقاء الحرق مكشوف يعرضه للإصابة بالتلوث بالجراثيم .
4 - اهتم بإعطاء المصاب كمية وفيرة من السوائل .
الحروق الشمسية :
تحدث الحروق الشمسية نتيجة التعرض لكميات كبيرة من أشعة الشمس الضارة (الأشعة فوق البنفسجية) و التي تسبب احمرار الجلد و سخونته و تورم و تقرح و تحسس بالألم عند اللمس .
بعض حالات الحروق الشمسية الشديدة تحدث آلاماً و صداعاً و غثيان , ويتم الإسعاف كما يلي :
1 - الإبعاد عن أشعة الشمس .
2 - أخذ حمام بارد.
3 - ادهن الجلد بالهلام المسكن و الرش بالرذاذ المصنوع خصيصاً للقضاء على التورم وتبريد الجلد .
4 - قد تستعمل المسكنات لنخفيف الالتهاب وتسكين الألم .
5 - إذا لوحظ تفاعل جسماني محدثاً قصور تنفس و إعياء شديد و غثيان و قيئ , كما أن تقرحاً شديداً أو حرقاً شمسياً لمنطقة حساسة من الجسم , يستوجبان مراجعة الطبيب فوراً .