تحليل ESR وطريقة العمل

تعريفه : تحليل ESR وهو اختصار لكلمة Erythrocyte Sedimentation Rate أو ما يسمى سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء ويعرف التحليل على أنه المسافة التي تترسب بها كريات الدم الحمراء بعد ترك الدم المأخذ على أنبوب يحتوي على مانع تجلط في وضع عامودي .

وتعتمد سرعة الترسيب على فرق قوة الجاذبية بين الكريات الحمراء والبلازما , فالقوة الجاذبة للكريات الحمراء تساوي 1.1 والبلازما تساوي 1.055 وبسبب ارتفاع القوة الجاذبة عند الكريات الحمراء عن البلازما يجعلها تترسب إذا كانت في وضع عمودي .

مبدأ اختبار سرعة ترسي الكريات الحمراء ESR :

سرعة ترسب كريات الدم الحمراء تقاس بالميليمتر التي تقطعها الكريات الحمراء الموجودة في أنبوب نوعي خاص خلال ساعة واحدة من الزمن وباستخدام مانع التجلط سترات الصوديوم بتركيز محدود , هذه المسافة المقطوعة سوف تعكس السرعة التي تترسب بها هذه الكريات الحمراء تحت تأثير الجاذبية الأرضية .

ان هذه السرعة متعلقة حتماً بجميع الصفات الشكلية والعددية للكريات الحمراء , كما أنها مرتبطة وبشكل أساسي بصفات ونوعية وكمية بروتينات البلازما , هذه الصفات المذكورة جميعها هي التي تحدد درجة لزوجة الدم وبالتالي فإن أي تغير يطرأ عليها خلال الحالات المرضية فإنه يزيد أو ينقص درجة اللزوجة وبالتالي يزيد أو ينقص سرعة ترسي الكريات الحمراء .

المعدل الطبيعي :

1 . للذكور من 0 حتى 13 ملم بعد ساعة .

2 . للإناث من 0 حتى 20 ملم بعد ساعة .

3 . للأطفال من 7 حتى 11 ملم بعد ساعة .

أهمية معرفة معدل ترسي الكريات الحمراء ESR :

Non Specific هو اختبار غير نوعي ولا يشير إلى مرض معيّن ومحدد لذلك يستعمل كاختبار مساعد لاكتشاف بعض الأمراض وتكمن أهميته بالآتي :

⦁ يستعمل العلاج لمعرفة مدى تأثير علاج معيّن وتقدم الحالة المرضية .

⦁ يشير في حالة القيمة الغير طبيعية إلى حده وقوة المرض فكلما كانت النتيجة بيعدة عن الطبيعي كلما زادت حدة المرض .

⦁ يستعمل كتشخيص للدلالة على نشاط بعض الأمراض مثل الدرن الرئوي للتفريق بين الأورام الخبيثة والحميدة .

⦁ يستعمل بشكل روتيني لتقصي وجود مرض من عدمه في بعض الأمراض .

الأهمية الطبية :

تزداد سرعة الكريات الحمراء فسيولوجياً ومرضياً في الآتي :

a . تزداد فسيولوجياً في الحمل والدورة الشهرية وتقدم العمر .

b . تزداد مرضياً في فقر الدم وخاصة الحاد وسرطان الدم والروماتيزم والأورام اخبيثة وخاصة اللمفوما والسل الرئوي.

c . الكسور والتسمم والالتهاب بشكل عام وغيرها من الأمراض .

تقل سرعة ترسي الكريات الحمراء فسيولوجياً ومرضياً في الآتي :

a . تقل فسيولوجياً عند حديثي الولادة .

b .تقل مرضياً في فقر الدم بزيادة الكريات الحمراء (احمرار الدم) وفقر الدم المنجلي والأشكال الغير طبيعية للكريات الحمراء و الحروق والجفاف وهبوط القلب والحساسية .

طريقة عمل اختبار سرعة ترسيب الكريات الحمراء ESR :

تسمى طريقة ويستيرجين Westergren الطريقة الشائعة لعمل اختبار ال ESR وييستخدم لها ممص خاص طوله 300 ملم ومدرج من الصفر وحتى 200 ملم .

1 . توضع عينة الدم في أنبوب خاص و االتي تحتوي على مانع التجلط ( سترات الصوديوم ) لذلك يجب أن تمزج العينة جيداً مع مانع التجلط .

2 . يتم إدخال ماصة ويستيرجين في فتجة الأنبوب المحتوي على عينة الدم مع الضغط على الماصة حتى يصل مستوى الدم إلى الصفر وتوضع الماصة بشكل عامودي بواسطة حامل خاص .

3. يسجل معدل الترسيب بعد ساعة واحدة من وضع الماصة بالأنبوب .

Westergren أنابيب ويستيرجين