حالات النزيف / تعرف على أنواع النزيف وكيفية الاسعافات الاولية

 

* النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية قليلاً كان أم كثيراً , و يسمى خارجياً إذا كان خارج الجسم , و يسمى داخلياً إذا كان في أحد تجاويف الجسم المختلفة . 

     * أنواع النزيف : 

- النزيف الشرياني : هو أشد خطراً , و يكون لون الدم فيه أحمر فاتح ويخرج بغزارة , و يكون متقطعاً مع ضربات القلب و باندفاع قوي .

- النزيف الوريدي : و هو يخرج في تيار بطيء , و يكون لون الدم أحمر غامق لتشبعه بثاني أكسيد الكربون .

- النزيف الشعري : و هو أقل خطراً ويخرج بانسياب بطيء , و يكون لون الدم أحمر أرجواني و قد يظهر على هيئة نقط دموية صغيرة . 

- النزيف الداخلي : و هو إما يكون تحت الجلد أو يكون مختبئاً داخل الأعضاء أو في أحد تجاويف الجسم المختلفة مثل نزيف الجمجمة و غيرها . 

* الأعراض و العلامات العامة : 

1 . خروج الدم إذا كان الجرح مفتوحاً .

 

2 . ظهور ورم دموي في مكان الإصابة . 

3 . برودة في الجسم - تعرق الجسم - شحوب الوجه - زرقة الشفاه والأذنين والجفون .

4 . سرعة معدل التنفس مصحوباً بشهيق .

5 . سرعة النبض - انخفاض ضغط الدم - العطش الشديد .

* الإسعافات الأولية :

  - إيقاف النزيف الخارجي

1 . الضغط المباشر على الجرح النازف بغيار نظيف .

2 . رفع العضو المصاب إلى أعلى إن لم يكن به كسر . 

3 . يربط الضمادة جيداً بينما يظل العضو مرفوعاً . 

4 . قد يصبح الغيار مشبعاً بالدم فلا تغيره أبداً ولا تنزعه . 

5 . يمكن وضع غيار ثاني على الغيار الأول و يربط بضغط . 

6 . مراقبة المصاب من حدوث الصدمة . 

7 . ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي . 

8 . لا تستخدم البن أو ما شابه لإيقاف النزيف . 

-  نقاط الضغط 

تستخدم في حالة النزيف الشديد و تطبق بالضغط على الشريان الرئيسي المغذي للعضو المصاب وهي : 

1- الشريان الذراعي :يضغط على منتصف السطح الداخلي لعظم العضد و ذلك في حالات جرح الساعد والمرفق واليد . 

2- الشريان الفخذي : يضغط عليه مع حافة عظم الحوض عند زاوية الفخذ و ذلك في حالات نزيف الأطراف السفلية . 

- الرباط الضاغط أو ما يسمى {التورنكيت}

إن استعمال الرباط الضاغط له مضاعفات خطيرة لما يتطلب من عناية خاصة , و لكن في الحالات الخاصة التي يوجد بها مصابون كثيرون بينما لا يوجد سوى مسعف واحد أو وجود نزيف شديد نتيجة قطع أكثر من شريان أو قطع جزئي أو كلي لأحد الأطراف حيث يفيد استعماله في هذه الحالات لإيقاف النزيف بأسرع  وقت ممكن . 

وللقيام بذلك يلف الرباط الضاغط المثلث على شكل شريط , ثم تربط حول العضو المصاب بالقرب من الجرح بين مكان  النزيف والقلب , وتستخدم قطعة خشبية لزيادة الشد عليها .

 

 

- عند استعمال الرباط الضاغط يجب مراعاة التالي : 

1 . لا يرفع الضغط إلا بعد تثبيت الرباط الضاغط .

2 . يمكن الاستعانة بكثير من المواد لاستعمالها مثل المنديل / الحزام / الغترة / الإيشارب . 

3 . أن يرخي الرباط الضاغط بعد كل نصف ساعة ولمدة ثواني حتى نسمح للدم بإكمال دورته في الطرف المصاب و حتى تتغذى    الأنسجة الدموية في الطرف المصاب , و لا تحاول فكها بشكل كامل و دع ذلك للجهاز الطبي المختص . 

4 . ألا تغطي الرباط الضاغط ( بالملابس وغيرها ) حتى يتمكن الطبيب المعالج من رؤيته عند وصول المصاب .

5 . ألا تستعمل الأسلاك و الخيوط الرفيعة أو أي شيء يمكن أن يحز في الجسم ويؤذي المصاب .

6 . يجب أن توضح الوقت و الزمن الذي تم فيها وضع الرباط الضاغط .

7 . إن أمكن  قرّب حافتي الجرح إحداهما من الأخرى بالضغط عليهما جيداً بالإبهام من جهة و باقي الأصابع من جهة أخرى و ذلك إن لم يتواجد الرباط و هذا يتطلب الضغط لفترة طويلة . 

8 . ليكن المصاب مستلقياً أفقياً في حالة الإصابة مع رفع الجزء المصاب إلى أعلى ( الرجل أو الذراع مثلاً ) ليقل تدفق الدم بتقليل فعل الجاذبية الأرضية , و بعد توقف النزيف لا تنزع الرباط و ضمد الجرح جيداً فوق الرباط . 

- الإسعاف الأولي للنزيف الداخلي 

1 إذا كانت الإصابة بسيطة ضع عليها ثلجاً أو كمادة باردة للمساعدة في تخفيف الألم و التورم , و ضع قطعة قماش بين الثلج و جلد المصاب لمنع تلف الجلد .

2 . اجعل المصاب يستلقي على جانبه متكئاً على إحدى يديه وثني ركبتيه للمساعدة في خروج القيء إن وجد . 

3 . حافظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية بتغطية المصاب . 

4 . كما يجب تهدئة المصاب و بعث الطمأنينة في نفسه . 

5 . لا تقدم للمصاب أي طعام أو شراب . 

6 . إذا كان فاقداً للوعي أفحص التنفس و إذا لزم الأمر أنعش تنفسه . 

انتهت المحاضرة .