مريض CVA (السكتة الدماغية)
- تعرف السكتة الدماغية بأنها حادثة وعائية دماغية تحدث عندما يصبح هنالك خلل في تدفق الدم إلى أحد أجزاء الدماغ ، مما يمنع الأكسجين والمواد الغذائية الاخرى عن أنسجة المخ ، مما يعرض خلايا المخ للموت خلال دقائق قليلة .
- السكتة الدماغية : حالة طبية طارئة ، العلاج الفوري لها أمر بالغ الحيوية والاهمية ، إذ يمكن من خلاله تقليل الاضرار على الدماغ ومنع حدوث مضاعفات محتملة .
- يمكن معالجة السكتة الدماغية من خلال السيطرة على عوامل الخطر :
1. ارتفاع ضغط الدم .
2. التدخين .
3. مستوى الكوليسترول في الدم .
أعراض السكتة الدماغية :
1. صعوبة في المشي .
2. صعوبة في التكلم .
3. شلل أو خدر في جانب واحد من الجسم .
4. صعوبة في الرؤية .
5. الصداع .
أسباب وعوامل خطر السكتة الدماغية :
تحدث السكتة الدماغية إذا كان هناك خلل في كمية الدم المتدفقة إلى الدماغ .
يوجد سببين رئيسيين للسكتة الدماغية هما :
1. السكتة الدماغية الأقفارية " الأكثر انتشاراً .
2. السكتة الدماغية النزفية .
o السكتة الدماغية الأقفارية :
 |
يشكل هذا النوع 80% من السكتات الدماغية .
تحدث عندما تضيق شرايين الدماغ أو تنسد ، مما يسبب انخفاض كبير في كمية الدم المزودة للدماغ (نقص تروية) وهذا يمنع تزويد الدماغ بالأكسجين ومواد التغذية المختلفة ، مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ خلال دقائق معدودة .
أنواع السكتة الدماغية الأقفارية الأكثر شيوعاً :
1. سكتة دماغية خثارية : تحدث عندما تتكوّن خثرة في أحد الشرايين التي تزود الدماغ بالدم .
2. سكتة دماغية صمّية ( انصمامية) : تحدث عند تكوّن خثرة داخل الأوعية البعيدة عن الدماغ -عادة في منطقة القلب- فيدفعها التيار الدموي معه لتستقر في وعاء دموي ضيّق في الدماغ ، تسمى بالصمّة .
o السكتة الدماغية النزفية :
تحدث عندما يبدأ أحد الأوعية الدموية في الدماغ بالنزيف أو التمزّق ، قد يحدث هذا النزيف نتيجة بعض الحالات الطبية التي تؤثر على الأوعية الدموية مثل :
ارتفاع ضغط الدم غير المعالج .
تمزق الأوعية الدموية (أقل شيوعاً).
للسكتة الدماغية النزفية نوعان :
1. نزف داخل الدماغ .
2. نزف تحت العنكبوتي .
o نزف داخل الدماغ :
o يحدث نتيجةً ﻻنفجار أحد الأوعية الدموية الموجودة داخل الدماغ فيتفق الدم إلى أنسجة الدماغ من حوله ، مما يسبب ضرراً لخلايا الدماغ ، كذلك خلايا الدماغ الموجودة ما وراء التسرب لا تحصل على كميات منتظمة من الدم فيصيبها الضرر أيضاً .
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم مع مرور الوقت لسكتة دماغية من هذا النوع ، مع مرور الوقت يمكن أن يجعل اﻷوعية الدموية الصغيرة الموجودة داخل الدماغ أكثر رقة وأكثر عرضة للتشقق والتمزق .
o نزف تحت عنكبوتي :
يبدأ النزف في أحد الشرايين الكبيرة أو في منطقة سطح الدماغ فيتدفق الدم في الحيز بين الدماغ والجمجمة ، يكون مصحوباً عادةً بصداع قوي جداً ومفاجئ .
ينجم غالباً عند انتفاخ أو توسع يظهر في جدار أحد الشرايين ، التي قد تتكون وتكبر مع الوقت ، أو قد تكون خلقية .
هنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمال التعرض لسكتة دماغية ، كما أن بعض العوامل قد يزيد احتمال الإصابة بالجلطة القلبية .
- عوامل الخطر للإصابة بسكتة دماغية تشمل :
1 - السن .
2 - ارتفاع ضغط الدم .
3 - ارتفاع الكوليسترول .
4 - التدخين .
5 - مرض السكري .
6 - السمنة .
7 - أمراض القلب و اﻷوعية الدموية .
8 - سكتة دماغية سابقة أو نوبة إقفارية عابرة .
9 - مستويات مرتفعة من هوموسيستتين .
10- استخدام حبوب منع الحمل أو علاج هرموني آخر .
مضاعفات السكتة الدماغية :
تختلف باختلاف الجزء المتضرر من الدماغ .
- شلل أو فقدان القدرة على تحريك العضلات .
- صعوبة في الكلام أو البلع .
- فقدان الذاكرة أو مشاكل في الفهم العام .
- آﻻم .
الأشخاص الذين أُصيبوا بسكتة دماغية يصبحون انطوائيين وأقل اختلاطاً ومشاركة في الحياة الاجتماعية .
تشخيص السكتة الدماغية :
- فحص سرير .
- تصوير بموجات فوق صوتية للشريان السباتي.
- تصوير الشرايين .
- تصوير مقطعي محوسب .
- تصوير بالرنين المغناطيسي .
- تخطيط صدى القلب .
علاج السكتة الدماغية :
سكتة الدماغ الأقفارية هي الاكثر شيوعاً يمكن معالجتها بدواء يدعى (t-pa) يذيب الجلطات التي تعوق تدفق الدم إلى الدماغ .
أهم الأشياء التي يجب تذكرها :
- لا تهمل علامات السكتة حتى لو اختفت .
- راجع الوقت متى بدأت الأعراض اﻷولى .
- إذا كان هناك واحد أو أكثر من أعراض السكتة واستمر ﻷكثر من دقائق معدودة فلا تنتظر .
- الجراحة .
تشمل هذه الجراحات :
فتح الشرايين .
تثبيت دعامة شبكية مرنة ، داخل التضيق .
السكتة الدماغية النزفية .
قد تكون الجراحة مفيدة في معالجة السكتة الدماغي .
لا بد من تقديم بعض النصائح المهمة قبل الخروج من المشفى :
- ضرورة الإقلاع عن التدخين .
- اتباع حمية مناسبة .
- معرفة الأدوات المساعدة على التحرّك .
- معرفة مجموعات الدعم الخاصة بالسكتة الدماغية وكيفية التعايش معها .
- معرفة المواعيد الطبية التي يمكن أن تحتاجها مع معالج فيزيائي أو أخصائي لمعالجة النطق .
- أهمية استمرار زيارات المتابعة مع طبيبك وتناول الأدوية في وقتها المحدد .
الوقاية :
الوقاية من السكتات أسهل من العلاج بعد حدوثها ، هناك عوامل خطورة تزيد من فرص اﻹصابة بالسكتة ، تختلف باختلاف الجنس ، العرق ، العمر .
يمكنك الحد من فرص اﻹصابة بالسكتة من ضبط :
１- ارتفاع ضغط الدم .
２- ارتفاع الكوليسترول .
３- مرض السكري .
４- عادات التدخين .
５- الوزن والنشاط البدني .
من المهم جدا اتباع نظام غذائي ، أيضاً اتباع نظام رياضي متوازن لا يتطلب جهد كبير .
المرجع : منظمة الصحة العالمية .